心房颤动防中风 服抗凝血药得注意

2019-03-08 15:42:00
admin
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  85岁的刘爷爷被诊断有心房颤动,研究显示他脑中风的风险将比平常人高出4到5倍。刘爷爷於是听医师的话,服用抗凝血药物,预防中风。但他日前因腰痠背痛到诊所看病,诊所医师没注意刘爷爷正在服用抗凝血药,為他打了止痛针,二种药物交互反应下,刘爷爷竟然肠胃出血。

  

  振兴医院心臟血管内科主治医师黄建龙表示,心房颤动是心律不整的一种,患者的心跳忽快忽慢不规律,医师会用药物压制心跳节律。若是年轻患者,则建议接受心臟电烧手术,可控制心跳、阻止心臟乱放电,不必一直吃药。

  

  

  

  值得注意的是,心律不整会让患者心房血流无效率流动, 可能造成血液凝结成血块,当血块随着动脉打进脑部后,就可能引发脑中风。

  

  台北荣总心臟内科主治医师赵子凡表示,与其他中风相比,心房颤动引发的脑中风预后差,二成病患会因此死亡,六成存活者会因此失能,且比一般中风者,更易发生二次中风。

  

  病人中风后,可能瘫痪或丧失语言及视觉功能,不但行动可能受限,也需要高度医疗与復健照顾。目前,研究认為口服抗凝血药物可降低64%的中风风险,可预防心房颤动相关脑中风。只是,抗凝血代表凝血功能受限,自然增加出血危险。但医师指出,对大多数中风风险较高的心房颤动病患而言,使用抗凝血药物仍利大於弊。

  

  赵子凡表示,过去传统口服抗凝血药,病人饮食有许多禁忌,且需定期返院抽血检查,避免药效太强导致出血,而药效太弱又无预防脑中风效果。

  

  卫福部食药署已核准新一代口服抗凝血剂,经实验证实,脑出血风险下降,使用时较无限制,预防脑中风效果和传统一样好,只要条件符合,即可获得健保给付。

  

  赵子凡提醒,即使没有心血管病史的民眾,仍可能因老化发生心房颤动,中风机会也跟着来。心房颤动症状就像心悸般「心慌慌」,心跳快且不规律,他建议民眾过了60岁后都应提高警觉,至於心房颤动患者,则应按医嘱服用抗凝血药物,避免中风。

  

  

心房颤动高危险群

  老化、高血压、胆固醇过高、糖尿病、肥胖、缺乏运动、酗酒吸菸、心血管病史等。

  

  远离心房颤动脑中风你可这麼做…

  1.规律生活:饮食清淡、多运动、戒菸限酒等。

  

  2.控制三高:血压、高血糖、血脂指数,均应在安全范围内。

  

  3.使用药物:按医嘱服用抗凝血药物

  (资料来源/赵子凡医师,製表/邓桂芬)

  

  

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